國(guó)家醫(yī)療保障局日前發(fā)布消息稱,,新增山西、內(nèi)蒙古等15個(gè)省區(qū)作為普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn),。截至目前,,全國(guó)已有27個(gè)省(區(qū),、市)開(kāi)展普通門診費(fèi)用(不含門診慢特?。┛缡≈苯咏Y(jié)算試運(yùn)行。 新增試點(diǎn)包括山西,、內(nèi)蒙古,、遼寧、吉林,、黑龍江,、福建、江西,、山東,、湖北、廣西,、海南,、陜西、寧夏,、青海,、新疆共計(jì)15個(gè)省區(qū),首批開(kāi)通統(tǒng)籌地區(qū)89個(gè),、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)663家,。 2018年以來(lái),長(zhǎng)三角,、京津冀,、西南五省(區(qū)市)相繼開(kāi)展區(qū)域內(nèi)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn),。截至2020年底,,北京、天津,、河北,、上海、江蘇,、浙江,、安徽、重慶,、云南的所有統(tǒng)籌地區(qū),,以及四川,、貴州、西藏的部分統(tǒng)籌地區(qū),,開(kāi)通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店雙雙突破1萬(wàn)家,,累計(jì)直接結(jié)算人次突破300萬(wàn)。 據(jù)了解,,已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的備案人員,,同步開(kāi)通普通門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),無(wú)需另外備案,。其他有異地普通門診就醫(yī)需求的人員,,按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案,在上述試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),,可以按照規(guī)定直接結(jié)算,。 此外,跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的門診費(fèi)用,,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等的支付范圍)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn),、支付比例、最高支付限額等報(bào)銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定,。 據(jù)介紹,,國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提供異地就醫(yī)備案功能,22個(gè)省份的170個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)參保人可以依托國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道辦理備案,,同時(shí),,可以在線查詢開(kāi)通普通門診試點(diǎn)的統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。 為保障參保人員權(quán)益,,試運(yùn)行期間直接結(jié)算未成功的費(fèi)用,,仍保留原有報(bào)銷渠道。 |