今年以來(lái),,長(zhǎng)春市醫(yī)保局瞄準(zhǔn)百姓最為關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,深入推進(jìn)異地就醫(yī)改革,,跑出了異地就醫(yī)改革加速度,。截至目前,長(zhǎng)春市已與全國(guó)所有省份實(shí)現(xiàn)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,,省內(nèi)異地就醫(yī)急診實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,,異地就醫(yī)服務(wù)實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”。 覆蓋更廣泛,,與全國(guó)所有省份實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,。長(zhǎng)春市醫(yī)保局按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”的原則,,依托國(guó)家結(jié)算平臺(tái),,與全國(guó)32個(gè)省份聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)異地安置退休,、長(zhǎng)期駐外工作,、異地長(zhǎng)期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)四類參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前,,全市870家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,,45050名參保人員完成省外就醫(yī)備案,25627人次享受了政策帶來(lái)的便利,,異地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用4.7億元,,直接結(jié)算過(guò)程中醫(yī)保支出3.1億元。 就醫(yī)更便捷,,提前實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)急診費(fèi)用直接結(jié)算,。自8月起,省內(nèi)各市參?;颊咴陂L(zhǎng)春產(chǎn)生急診費(fèi)用時(shí),,可憑二代醫(yī)保卡在院端直接完成結(jié)算,,不需再回參保地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),。另外,長(zhǎng)春市參保人在省內(nèi)12個(gè)市(州)發(fā)生急診時(shí),,也可就近選擇醫(yī)保異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療,,經(jīng)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案核定后,憑二代醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算,。截至目前,全市異地急診結(jié)算金額6849.81萬(wàn)元,,醫(yī)保支付金額3737.33萬(wàn)元,。其中,省內(nèi)異地急診直接結(jié)算政策落地后,,實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算72人次,,醫(yī)保支付金額108萬(wàn)元。 服務(wù)更優(yōu)質(zhì),,異地就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)“零跑動(dòng)”,。作為全國(guó)統(tǒng)一備案線上服務(wù)試點(diǎn)地區(qū),長(zhǎng)春市醫(yī)保局全力推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP線上跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)試點(diǎn)工作,,與19個(gè)省份,、101個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)線上備案服務(wù),讓參保人享受更加便捷的異地就醫(yī)服務(wù),。通過(guò)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),,最大限度地保障參保群眾權(quán)益。通過(guò)調(diào)整異地就醫(yī)備案審批流程,、下放轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案權(quán)限等,,進(jìn)一步打通辦事堵點(diǎn);通過(guò)擴(kuò)大轉(zhuǎn)外就醫(yī)范圍,、簡(jiǎn)化手續(xù)佐證等,,進(jìn)一步疏通服務(wù)痛點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)備案工作“零跑動(dòng)”“不見(jiàn)面”,。 監(jiān)管更嚴(yán)格,,探索異地就醫(yī)全國(guó)協(xié)同審查。探索建立了參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同審查機(jī)制,,委托就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助管理,,通過(guò)對(duì)異地結(jié)算費(fèi)用的實(shí)時(shí)監(jiān)控,,篩選關(guān)注異常結(jié)算數(shù)據(jù),強(qiáng)化異地就醫(yī)集中地區(qū)的重點(diǎn)監(jiān)管,,確保異地就醫(yī)結(jié)算穩(wěn)妥有序,。 |