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長春醫(yī)保異地就醫(yī)服務實現“零跑動”
日期:2020年11月06日 來源: 吉林日報

今年以來,長春市醫(yī)保局瞄準百姓最為關注的焦點問題,,深入推進異地就醫(yī)改革,,跑出了異地就醫(yī)改革加速度,。截至目前,長春市已與全國所有省份實現就醫(yī)聯網直接結算,,省內異地就醫(yī)急診實現直接結算,,異地就醫(yī)服務實現“零跑動”。

覆蓋更廣泛,,與全國所有省份實現異地就醫(yī)聯網直接結算,。長春市醫(yī)保局按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”的原則,,依托國家結算平臺,,與全國32個省份聯網,實現異地安置退休,、長期駐外工作,、異地長期居住及轉外就醫(yī)四類參保人異地就醫(yī)直接結算。目前,,全市870家定點醫(yī)療機構可進行跨省異地就醫(yī)直接結算,,45050名參保人員完成省外就醫(yī)備案,25627人次享受了政策帶來的便利,,異地發(fā)生醫(yī)療費用4.7億元,,直接結算過程中醫(yī)保支出3.1億元。

就醫(yī)更便捷,,提前實現省內異地就醫(yī)急診費用直接結算,。自8月起,省內各市參?;颊咴陂L春產生急診費用時,,可憑二代醫(yī)保卡在院端直接完成結算,,不需再回參保地進行報銷,。另外,長春市參保人在省內12個市(州)發(fā)生急診時,,也可就近選擇醫(yī)保異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)治療,,經就診醫(yī)療機構備案核定后,憑二代醫(yī)保卡直接結算,。截至目前,,全市異地急診結算金額6849.81萬元,,醫(yī)保支付金額3737.33萬元,。其中,省內異地急診直接結算政策落地后,,實現直接結算72人次,,醫(yī)保支付金額108萬元。

服務更優(yōu)質,,異地就醫(yī)備案實現“零跑動”,。作為全國統(tǒng)一備案線上服務試點地區(qū),長春市醫(yī)保局全力推進國家醫(yī)保服務平臺APP線上跨省異地就醫(yī)備案服務試點工作,,與19個省份,、101個統(tǒng)籌地區(qū)實現線上備案服務,讓參保人享受更加便捷的異地就醫(yī)服務,。通過優(yōu)化經辦服務,,最大限度地保障參保群眾權益。通過調整異地就醫(yī)備案審批流程,、下放轉診轉院備案權限等,,進一步打通辦事堵點;通過擴大轉外就醫(yī)范圍,、簡化手續(xù)佐證等,,進一步疏通服務痛點,實現了異地就醫(yī)備案工作“零跑動”“不見面”,。

監(jiān)管更嚴格,,探索異地就醫(yī)全國協同審查。探索建立了參保地醫(yī)保經辦機構與就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構協同審查機制,,委托就醫(yī)地醫(yī)保經辦機構協助管理,,通過對異地結算費用的實時監(jiān)控,篩選關注異常結算數據,,強化異地就醫(yī)集中地區(qū)的重點監(jiān)管,,確保異地就醫(yī)結算穩(wěn)妥有序。

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責任編輯:初慧
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