日前從省醫(yī)保局獲悉,,為進一步健全完善省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度體系,合理均衡各類省直參保人員的醫(yī)保待遇,,建立更加完善的待遇保障鏈條,,提高職工醫(yī)?;鹗褂眯?,日前,,省醫(yī)療保障局、省財政廳聯合出臺了《關于調整省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障相關政策的通知》(以下簡稱《通知》),。本次政策調整,,主要新增普通門診統(tǒng)籌和門診慢性疾病保障政策,擴大門診特殊疾病保障范圍,,提高住院基金年度累計最高支付限額至70萬元,,建立了重大疾病保障待遇制度。 7月1日起,,省直參保人員門診就醫(yī)購藥,,可按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌、門診慢性疾病,、門診特殊疾病、門診公務員醫(yī)療補助政策,;住院治療時除普通疾病保障待遇外,,對39種采用臨床路徑單病種管理方式治療的重大疾病,可享受支付比例提高五個百分點的待遇,。 據了解,,本次政策調整,取消了原門診公務員補助待遇享受需個人賬戶余額為零的限制,;取消公補藥店,、一級及以下定點醫(yī)療機構門診公補服務。擴大了個人賬戶適用范圍,;調整繳費年限政策,,明確實際繳費年限為職工在我省境內實際繳費的年限;調整保健對象政策,,享受保健對象醫(yī)療保障待遇人員,,待遇提高部分由保健對象醫(yī)療補貼資金支付。 本次政策調整,,新增了待遇激勵機制,,普通門診統(tǒng)籌未使用限額可調劑至當年門診慢病使用,;當年未使用的普通門診統(tǒng)籌待遇限額,可按20%折算,,結轉至下一年度合并累計使用,,結轉額度限結轉當年使用;參保人員連續(xù)3年未享受省直醫(yī)保住院待遇,,再次住院時,,當次住院省直醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高3%。 |