日前從省醫(yī)保局獲悉,為進(jìn)一步健全完善省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度體系,,合理均衡各類省直參保人員的醫(yī)保待遇,建立更加完善的待遇保障鏈條,提高職工醫(yī)保基金使用效能,日前,,省醫(yī)療保障局,、省財(cái)政廳聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》)。本次政策調(diào)整,,主要新增普通門診統(tǒng)籌和門診慢性疾病保障政策,,擴(kuò)大門診特殊疾病保障范圍,提高住院基金年度累計(jì)最高支付限額至70萬元,,建立了重大疾病保障待遇制度,。 7月1日起,省直參保人員門診就醫(yī)購藥,,可按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌,、門診慢性疾病、門診特殊疾病,、門診公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策,;住院治療時(shí)除普通疾病保障待遇外,對39種采用臨床路徑單病種管理方式治療的重大疾病,,可享受支付比例提高五個(gè)百分點(diǎn)的待遇,。 據(jù)了解,本次政策調(diào)整,,取消了原門診公務(wù)員補(bǔ)助待遇享受需個(gè)人賬戶余額為零的限制,;取消公補(bǔ)藥店、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診公補(bǔ)服務(wù),。擴(kuò)大了個(gè)人賬戶適用范圍,;調(diào)整繳費(fèi)年限政策,明確實(shí)際繳費(fèi)年限為職工在我省境內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)的年限,;調(diào)整保健對象政策,,享受保健對象醫(yī)療保障待遇人員,待遇提高部分由保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼資金支付,。 本次政策調(diào)整,,新增了待遇激勵(lì)機(jī)制,普通門診統(tǒng)籌未使用限額可調(diào)劑至當(dāng)年門診慢病使用,;當(dāng)年未使用的普通門診統(tǒng)籌待遇限額,,可按20%折算,,結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度合并累計(jì)使用,結(jié)轉(zhuǎn)額度限結(jié)轉(zhuǎn)當(dāng)年使用,;參保人員連續(xù)3年未享受省直醫(yī)保住院待遇,,再次住院時(shí),當(dāng)次住院省直醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高3%,。 |