隨著醫(yī)療保險制度的完善,,越來越多的企業(yè),,會為打工者買上五險一金,。 而不少人戶口還在農村,,農村也有比較完善的合作醫(yī)療保險。 有人提出了疑問:公司已經買了五險一金,,在農村還要不要再交新農合呢,? 五險一金和新農合的區(qū)別 五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括養(yǎng)老保險,、醫(yī)療保險,、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,,及住房公積金,。五險一金中,就包括了職工醫(yī)療保險,。 新農合是新型農村合作醫(yī)療的簡稱,,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。是國家為了解決農民看病難,、看病貴而針對農民推出的一項惠民工程,。由政府組織、引導,、支持,,農民自愿參加,個人,、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度,。其采取個人繳費,、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。 這是兩種不同的醫(yī)保制度,。 國家禁止重復參保 根據(jù)相關規(guī)定:所有符合參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險條件的人員,,同一年度每人只能選擇參加新農合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險其中的一種,,禁止同一個人,、同一年度參加上述醫(yī)療保險其中兩項。 養(yǎng)老保險也是如此的。你也不能既參加職工養(yǎng)老保險,,又參加居民養(yǎng)老保險,。 沒有必要重復參保 因為職工醫(yī)療保險本身待遇就是高于居民醫(yī)保的,職工醫(yī)保報銷比例可以達到七八成,,而居民醫(yī)保報銷比例一般是五六成,。也就是說,你已經參加職工醫(yī)保,,可以報銷70%—85%了,,沒有必要再去就低參加居民醫(yī)保了。 很多人想著重復參保,,然后可以報銷兩次,,其實是不可以的。因為就算你重復參保了,,也是不能重復報銷的,,你只能報銷一次。 重復參保并不劃算 重復參保后,,你必須選擇退保一個,,一般就是退保居民醫(yī)保。 有的地方明確規(guī)定,,對參保人員在同一時期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的,,其重復的繳費不進行退還。也就是說,,你可能賠了夫人又折兵,,居民醫(yī)保繳費打了水漂。 有網友現(xiàn)身說法,,他曾在公司交了8年,,新農合交了7年,在一次大病報銷中,,用了職工醫(yī)保報銷過后,,再拿回去新農合報銷,系統(tǒng)一查詢,,已經被報銷過,,不可再報。 還有新農合不停保的話,,會影響職工社??ǖ氖褂茫热绲礁鞔笏幏坎荒苁褂?,無法識別卡,,必須把新農合給停了才能正常使用,。 職工醫(yī)療保險和新農合,如何選擇,? 在繳費標準上,,職工醫(yī)療保險要比新農合高很多,新農合一年的繳費金額也就在兩百多元左右,。而社保最低繳費一年也要千元以上,,而且工資越高,交的金額也就越高,。當然有固定的收入和固定的繳費金額和時間,,沒什么太大問題,但是對于農民來說,,尤其是短期打工的人員來說,,明顯新農合更為適合他們,但是對于長期的農民朋友來說,,社保是更好的選擇,。 在報銷比例上,職工醫(yī)療保險主要用于看病報銷,,包括住院醫(yī)療費用報銷,、生育補助以及普通門診等統(tǒng)籌醫(yī)療費用的報銷;而新農合,,由于地區(qū)不同,,報銷比例也是不同,門診報銷范圍比職工醫(yī)療保險要大,,除了住院補償還有大病保險,。 但是,從各個醫(yī)院的報銷比例和范圍上可以看出:如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的話,,新農合的報銷比例比較高,;如果在市級醫(yī)院及以上醫(yī)院治療的話,社保的報銷比例比較高,。 在參保范圍上,社保主要有正式的工作或在城鎮(zhèn),,都可以參加社保,;而新農合,只有農村戶口才能辦理,。 建議朋友們根據(jù)自身經濟情況,,選擇合適的社會保障,。 |