專家送你降壓四錦囊 受不良生活方式,、飲食習(xí)慣、壓力等多種因素的影響，臨床上出現(xiàn)越來越多年輕的高血壓患者,。專家提醒，進(jìn)入40歲以后,，哪怕沒有癥狀,，也要關(guān)注血壓問題。如果夜尿增多,，也有可能是血壓問題哦,！ 同時(shí)，現(xiàn)代人講究養(yǎng)生食療,，認(rèn)為合理健康飲食對(duì)治病大有好處,。如果是高血壓，也能靠吃控制好血壓嗎,？專家的意見是：“藥不能停,！”血壓的管理不能只靠飲食，想要控制好血壓,，健康的生活方式和科學(xué)服藥,、嚴(yán)密監(jiān)控血壓缺一不可。日常管理血壓有哪些訣竅,？不妨收好南醫(yī)三院心血管內(nèi)科周滔主任醫(yī)師開出的降壓四個(gè)錦囊,。 文／廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲 錦囊一： 降壓藥物+健康生活 周滔介紹說，健康的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ),，應(yīng)長期堅(jiān)持,。而健康的生活方式包括合理飲食、戒煙戒酒,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、心理平衡。是的,，合理飲食很重要,，重點(diǎn)是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養(yǎng)均衡,，這可能也算是“食療”,，但卻不能只靠它。健康的生活方式還包括控制體重,，防范超重,，已超重的肥胖者則要科學(xué)減肥,。 但單純健康生活，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以控制血壓的,。在此基礎(chǔ)上,，還需堅(jiān)持血壓監(jiān)測(cè)及合理使用藥物治療。血壓控制效果不理想,，會(huì)損害心,、腦、腎等重要器官,，藥物治療恰恰能顯著降低心腦血管并發(fā)癥,。臨床數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持服用降壓藥的患者,，腦卒中,、心力衰竭的發(fā)生率下降了50%；心肌梗死的發(fā)生率下降了15%～30%,。 總之,，高血壓治療中，合理用藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵,，健康生活方式則是基礎(chǔ),，兩者缺一不可，同時(shí)執(zhí)行才能有效控制高血壓,。 錦囊二： 平穩(wěn)降壓,，拒絕“過山車” 降壓太快太猛可能“出大事”！周滔說,，降壓太猛,，身體不能適應(yīng)，會(huì)引起心,、腦、腎等重要臟器供血不足,、血流緩慢,，引起腦卒中、心絞痛或腎功能減退,。長年高血壓的老人,，如果降得太快極易發(fā)生腦梗，造成嚴(yán)重后果,。 持續(xù),、平穩(wěn)降壓才是正確的降壓法門。一般的高血壓患者,，血壓達(dá)標(biāo)要用4~12周才是安全的,，老年,、冠脈或雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄及耐受性差的患者，血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間還應(yīng)適當(dāng)延長,。 同時(shí),，血壓也并非降得越低越好。因?yàn)檠獕哼^低會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,，增加腦缺血的風(fēng)險(xiǎn),。健康成年人的正常血壓范圍是：收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg,，高血壓患者的降壓目標(biāo)值還得因人而異,。普通高血壓患者可以恢復(fù)到正常人的最高數(shù)值（140/90mmHg）為降壓目標(biāo)；若高血壓合并糖尿病,、腎病,、冠心病，則建議控制在130/80mmHg,；60歲以上的高血壓患者,，控制到150/90mmHg就可以了。 錦囊三： 務(wù)必監(jiān)控清晨血壓 周滔提醒,，人體的血壓存在晝夜節(jié)律,，清晨是一天中血壓最高的時(shí)段。很多高血壓患者清晨血壓不達(dá)標(biāo),，有醫(yī)院的心內(nèi)科門診曾調(diào)查過2000余名高血壓患者,，早晨7：00~10：00間測(cè)量血壓，清晨血壓不達(dá)標(biāo)率高達(dá)54.6%,，相當(dāng)于10位高血壓患者中就有5位患者清晨血壓不達(dá)標(biāo),。 實(shí)際上，管理好清晨血壓,，很大程度上意味著控制了全天24小時(shí)血壓,。而清晨血壓不控制的話，心腦血管疾病最易在這個(gè)時(shí)段“偷襲”,。清晨時(shí)段缺血性腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是其他時(shí)段的4倍,，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)也比其他時(shí)段增加70％。 如何管好清晨血壓呢,？首先,，要積極監(jiān)測(cè)清晨血壓。建議在起床后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)測(cè)量,，最好通常在早上6：00~10：00之間,、服藥前、早飯前測(cè)量。 居家自測(cè)血壓要記住“三要點(diǎn)”： 1.安靜放松：取坐位,，腳放平,，血壓計(jì)、上臂,、心臟保持三點(diǎn)一線,； 2.位置規(guī)范：袖帶的下緣在肘窩的上方2.5cm處； 3.讀數(shù)精準(zhǔn)：視線與血壓計(jì)刻度保持統(tǒng)一水平線,，記錄數(shù)值精確到個(gè)位數(shù),。 錦囊四： 長期堅(jiān)持服用長效降壓藥 高血壓患者需要長期甚至終身服用降壓藥治療，堅(jiān)持服藥可提高高血壓患者的生活質(zhì)量,、延長壽命,。 周滔說，服藥建議選長效降壓藥,，其特點(diǎn)是半衰期多在24小時(shí)及以上,，每天只需吃1次，降壓療效能覆蓋24小時(shí),；由于其作用持久,、平穩(wěn)，可有效控制全天24小時(shí)血壓和清晨血壓,，可減少服藥次數(shù),、提高治療依從性，更有效預(yù)防心腦血管疾病,。 最重要的是,，絕對(duì)不能擅自停藥或減量，以免造成血壓波動(dòng),。血壓忽高忽低,，最易發(fā)生腦卒中、心梗等急性心腦血管事件,。 什么情況下可以減藥停藥,？ 在保持健康生活方式、長期服藥的情況下,，每天堅(jiān)持自測(cè),、記錄血壓，如果血壓保持穩(wěn)定超過3個(gè)月,，可到心血管內(nèi)科門診咨詢?？漆t(yī)生,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥乃至停藥,。 準(zhǔn)確自測(cè)記錄血壓這么做：臨床上八成人的血壓高峰是在清晨，下午3：00～5：00抵達(dá)另外一個(gè)峰值。準(zhǔn)確測(cè)量,、記錄血壓的方法,，可以每日在兩個(gè)高峰期和另一時(shí)段一共測(cè)量三次，去掉一次差異最大的數(shù)值,，取另外兩次的平均值記錄下來,。 周滔介紹，受不良生活方式,、飲食習(xí)慣,、壓力等多種因素的影響，臨床上已有越來越多年輕的高血壓患者,，比如年僅十幾歲的肥胖患者就伴有高血壓問題,，40歲左右開始出現(xiàn)血壓問題已經(jīng)非常多見。 初期開始出現(xiàn)血壓不穩(wěn)的情況,，可能并沒有太過明顯的頭暈頭痛等相關(guān)癥狀,。普通人群要注意定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)血壓偏高,，需立刻就診咨詢醫(yī)生,。如果發(fā)現(xiàn)夜起上廁所次數(shù)增多，也要警惕高血壓問題,。 |
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