上小學(xué)2年級的小偉，每年夏天臉部總會出現(xiàn)紅斑,、水皰，而且水皰結(jié)痂后會留下許多坑坑凹凹的瘢痕,，家長很煩惱,。日前，家長帶小偉到醫(yī)院就診,，經(jīng)醫(yī)生仔細檢查,、詢問病史，確診為牛痘樣水皰病,。 牛痘樣水皰病,，又稱種痘樣水皰病，是一種少見的以水皰為主的慢性,、特發(fā)性光敏性皮膚病,。主要特征是日曬后暴露部位出現(xiàn)紅斑、水皰,，繼而糜爛,、結(jié)痂，愈后留有點狀凹陷性瘢痕,，大部分患者在青春期后逐漸痊愈,。一般從幼年開始發(fā)病，多發(fā)生在2-3歲的兒童,，也有發(fā)病較遲者,。一般女孩發(fā)病較輕，男孩發(fā)病往往病情重,，皮疹數(shù)目也多,，男女發(fā)病比例約為2：1。本病發(fā)病機理尚不完全明確,，可能是由于患兒先天性機體代謝異常,，對日光敏感性增高所致。 在某些患兒家族中有類似患者存在,，似與遺傳有關(guān),。亦有學(xué)者研究認為，患者發(fā)病與EB病毒感染及T細胞淋巴瘤有關(guān),。 患兒皮疹主要發(fā)生在暴露部位,，如面部,、手背部，特別是日光照射的顴部,、鼻梁,、額部、外耳,、下唇和手背部,。皮損初發(fā)為紅色斑疹、丘疹,，很快變成水皰,，大小不等，約針頭至黃豆大小,，有的水皰中央可見臍凹,，周圍有炎性紅暈，約3-4天后水皰干枯結(jié)痂,，嚴重者可出現(xiàn)壞死,、結(jié)黑痂，痂皮脫落后遺有凹陷性瘢痕,、色素沉著,、毛細血管擴張等，瘢痕則不易消退,。皮損的發(fā)生與日曬有關(guān),，夏天皮疹加重，冬天皮疹減輕或消失,，到了來年夏天又可發(fā)病,。太陽曬后可誘發(fā)皮疹發(fā)作或加重，曬太陽后1-2天發(fā)疹或皮疹陸續(xù)發(fā)生,，每次發(fā)作歷時2-3月,，發(fā)作前常有自覺瘙癢、灼痛,、灼熱或頭痛感覺,，可同時出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、角膜渾濁,，影響視力,。有時還可見脫發(fā)、指甲變形等,，一般無全身癥狀,。本病往往到青春期才逐漸減輕消退，不再復(fù)發(fā),。 該病主要在于預(yù)防,，特別是在炎熱的夏天,，要避免日曬，防止皮疹及瘢痕的產(chǎn)生,。外出時要穿長袖衣,、戴草帽等遮光，并涂防曬霜防曬,?？诜~肝油有一定作用，它能增加患者對紫外線產(chǎn)生紅斑的抵抗能力,。必要時可服β-胡蘿卜素,，可減輕發(fā)疹。皮損治療主要是對癥處理,，要特別注意防止繼發(fā)感染，減緩瘢痕的形成,。 |
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