2024年07月30日
知情權(quán)作為患者的一項(xiàng)基本權(quán)利,，是指患者有知悉自己的病情,、治療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)方基本情況,、技術(shù)水平及其他醫(yī)療信息的權(quán)利。那么，患者的知情權(quán)包括哪些方面？一旦出現(xiàn)侵權(quán)糾紛,，又該依據(jù)哪些法律法規(guī)維權(quán)呢？
真實(shí)病情知情權(quán)
《中華人民共和國(guó)民法典》第1219條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施,。需要實(shí)施手術(shù),、特殊檢查、特殊治療的,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,，并取得其明確同意,；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,，并取得其明確同意,。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。”
具體說(shuō)來(lái),，患者的病情知情權(quán)包括有權(quán)了解自身所患疾病的名稱,、現(xiàn)狀、程度,、真實(shí)情況和發(fā)展趨勢(shì),；有權(quán)選擇醫(yī)事服務(wù)提供方擬將采取的治療方案和治療措施，以及為避免危險(xiǎn)所采取的預(yù)防措施,。
藥品（耗材）價(jià)格知情權(quán)
《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第八十七條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者提供所用藥品的價(jià)格清單,，按照規(guī)定如實(shí)公布其常用藥品的價(jià)格，加強(qiáng)合理用藥管理,?！?/p>
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》第三十五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用安全風(fēng)險(xiǎn)程度較高的醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行充分溝通,，告知可能存在的風(fēng)險(xiǎn),。使用Ⅲ級(jí)或植入類醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)簽署知情同意書,?！薄夺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》第十五條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立價(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用機(jī)構(gòu)官網(wǎng),、電子觸摸屏,、電子顯示屏,、公示欄、公示牌,、價(jià)目表等方式,，在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品,、醫(yī)用耗材的價(jià)格,，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)?！?/p>
根據(jù)上述規(guī)定,，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)主動(dòng)公開藥品價(jià)格外，患者還有權(quán)主動(dòng)詢問(wèn)相關(guān)信息,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須如實(shí)告知,。
收費(fèi)項(xiàng)目知情權(quán)
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù),，或者開展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性,、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意,?！?/p>
據(jù)此規(guī)定，患者在接受診療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),，醫(yī)療服務(wù)單位有義務(wù)事先將有關(guān)的高額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知患者,，保障患者對(duì)相關(guān)信息的知情權(quán)。此外,，以下診療服務(wù)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)療服務(wù)單位也須事先告知：患者接受的重癥監(jiān)護(hù)、介入診療,、手術(shù)治療,、血液凈化、器官移植,、人工關(guān)節(jié)置換,；患者接受的超聲、造影,、電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù),、磁共振成像等主要輔助檢查項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。
用藥范圍知情權(quán)
《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開管理辦法》第六條規(guī)定：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和自身實(shí)際服務(wù)情況,，有以下信息的應(yīng)當(dāng)主動(dòng)公開：……（五）醫(yī)保,、價(jià)格,、收費(fèi)等服務(wù)信息……”《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定：“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證,，按照診療規(guī)范提供合理,、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料……除急診,、搶救等特殊情形外,，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬,、監(jiān)護(hù)人同意,。”
根據(jù)上述規(guī)定,，對(duì)于是否使用自費(fèi)比例較高的藥品和診療項(xiàng)目,，參保患者享有選擇權(quán)和同意權(quán),。
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