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建設健康鄉(xiāng)村是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內容，是健康中國建設在農(nóng)村地區(qū)的具體實踐,，是實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展和鄉(xiāng)村全面振興的必然要求,。當前,，我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展與農(nóng)村居民需求還存在不小差距,，健康環(huán)境亟待改善，健康生活方式尚需進一步普及,。為全面協(xié)調可持續(xù)助力建設宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村,，提高人民群眾健康水平，現(xiàn)就推進健康鄉(xiāng)村建設提出如下意見,。

一,、總體要求

堅持大衛(wèi)生、大健康理念,，遵循鄉(xiāng)村發(fā)展和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律,，以鄉(xiāng)村兩級為重點，補齊農(nóng)村衛(wèi)生健康服務短板,，從健康影響因素的廣泛性,、社會性、整體性出發(fā),，踐行新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，統(tǒng)籌各方面力量和政策措施協(xié)同推進，更好地維護農(nóng)村居民健康,，實現(xiàn)人民對美好生活的向往,。

健康鄉(xiāng)村建設的總體目標是，為建設宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村,、推進鄉(xiāng)村全面振興提供堅實健康保障,。到2030年，鄉(xiāng)村健康服務能力大幅提升,，居民能夠便捷獲得優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，個人醫(yī)療衛(wèi)生負擔可承受；健康生活方式得到普及,，重大疾病危害和主要健康危險因素得到有效控制,，居民健康水平持續(xù)提升,。到2035年，建成健康鄉(xiāng)村,，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平明顯提高,，城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展差距和居民健康水平差距顯著縮小。

推進健康鄉(xiāng)村建設的基本原則：一是堅持以人為本,，協(xié)調發(fā)展,。將健康理念融入鄉(xiāng)村公共政策制定實施的全過程，服務人民群眾生命全周期,、健康全過程,，完善政府、社會,、個人多方參與、合力推進的體制機制,，加快形成有利于健康的生產(chǎn)生活方式,、生態(tài)環(huán)境和鄉(xiāng)村發(fā)展模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會良性協(xié)調發(fā)展,。二是堅持因地制宜,，分類指導。遵循發(fā)展規(guī)律,，突出重點,、分類施策、典型引路,，分區(qū)分類明確目標任務,，合理確定實施路徑，推動建成符合地方實際,、群眾可感可及的健康鄉(xiāng)村,。三是堅持循序漸進，久久為功,。學習運用“千萬工程”經(jīng)驗,，堅持以人民為中心，從農(nóng)民期盼中找準工作出發(fā)點和落腳點,，做好頂層設計,，加強政策統(tǒng)籌，一以貫之,、狠抓落實,、穩(wěn)扎穩(wěn)打，不斷提升健康鄉(xiāng)村建設實效,。

二,、重點任務

（一）提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平,。全面貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》,，進一步深化縣域綜合醫(yī)改,，強化和拓展縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系服務功能；進一步改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務基礎設施條件,，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構功能布局,，推進遠程醫(yī)療向鄉(xiāng)村覆蓋，建立遠程影像,、心電,、會診等中心；發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍,，穩(wěn)步擴大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生招生規(guī)模,，實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，著力提升人員素質,，優(yōu)化人員結構,，合理保障待遇水平，分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題,；改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制,，建立健全城市支援健康鄉(xiāng)村建設機制；創(chuàng)造條件將村衛(wèi)生室納入基本醫(yī)保定點范圍,；加大醫(yī)?；鹬С至Χ龋瑑?yōu)化醫(yī)療保障管理服務,。

（二）提升鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務能力,。加強農(nóng)村地區(qū)重點傳染病、地方病,、寄生蟲病等重點疾病防治,，健全城鄉(xiāng)一體、上下聯(lián)動,、功能完備的疾控網(wǎng)絡,，探索建立疾病預防控制監(jiān)督員制度，促進醫(yī)防協(xié)同,、醫(yī)防融合機制落地見效,。村衛(wèi)生室按照《村衛(wèi)生室服務能力標準》加強能力建設，提升村衛(wèi)生室醫(yī)務人員疫情早期識別和應急處置水平,，持續(xù)推進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務均等化,，提升基本公共衛(wèi)生服務質效。發(fā)揮村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會作用,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室協(xié)調聯(lián)動,，提供基本公共衛(wèi)生服務，開展傳染病和重大疫情防控處置等工作,；開展衛(wèi)生健康政策宣傳,、居民健康教育等活動，初步建立起常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生治理機制,。

（三）強化鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務,。堅持中西醫(yī)并重，擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務供給,，完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,，提升基層中醫(yī)藥服務能力。力爭實現(xiàn)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館,、配備中醫(yī)醫(yī)師,，加強基層中醫(yī)藥適宜技術推廣。80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,。創(chuàng)造條件開展中醫(yī)館,、中醫(yī)閣服務內涵建設。推進縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹表椖拷ㄔO，提高縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢?？品漳芰?、急診急救能力和基層中醫(yī)藥適宜技術推廣能力。推進普遍將中醫(yī)藥服務納入家庭醫(yī)生簽約服務內容,，加強中醫(yī)藥簽約人員配置,。

（四）加強重點人群健康服務。強化癌癥,、心腦血管疾病等早期篩查和早期發(fā)現(xiàn),，擴大受益人群覆蓋面。加強預防接種服務,，積極推進遏制微生物耐藥,。加強出生缺陷防治知識普及和健康教育，推進孕前優(yōu)生健康檢查,、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷,、地中海貧血防控服務，促進健康孕育,。鼓勵積極開展嬰幼兒早期發(fā)展指導服務,，提高科學育兒能力。深入實施農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查,、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查,、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目,。鞏固完善以縣級婦幼保健機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐,，村衛(wèi)生室為基礎的基層婦幼健康服務網(wǎng)絡。發(fā)展普惠托育服務體系,，鼓勵縣級及以上婦幼保健機構,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與轄區(qū)內托幼機構建立聯(lián)系，定期上門對接,，加強衛(wèi)生保健指導,。推動落實《兒童青少年肥胖防控實施方案》，將兒童青少年肥胖納入特定健康問題哨點監(jiān)測項目重點監(jiān)測內容,。推動落實《兒童青少年近視防控實施方案》,，建立視力健康檔案，有重點地開展近視干預活動,。組織開展老年口腔健康,、營養(yǎng)改善、癡呆防治,、心理關愛和聽力健康促進5項行動,。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力,。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,，全面落實國家基本公共衛(wèi)生服務，對0－6歲兒童,、孕產(chǎn)婦,、老年人等重點人群，以及原發(fā)性高血壓,、2型糖尿病,、肺結核、嚴重精神障礙等慢性病患者開展針對性健康服務,。

（五）改善鄉(xiāng)村健康環(huán)境,。整治提升農(nóng)村人居環(huán)境。推動有條件的農(nóng)村穩(wěn)步普及衛(wèi)生廁所,，科學選擇改廁技術模式,。分區(qū)分類重點治理人口居住集中區(qū)域農(nóng)村生活污水，全面提升農(nóng)村生活垃圾治理水平,，協(xié)同推進農(nóng)村有機生活垃圾,、廁所糞污、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有機廢棄物資源化處理利用,。分類管控鄉(xiāng)村噪聲污染,，加強對噪聲污染防治法律法規(guī)和相關知識的宣傳,，引導村民自覺減少噪聲排放，嚴控噪聲污染嚴重的工業(yè)企業(yè)向鄉(xiāng)村居住區(qū)域轉移,。實施鄉(xiāng)村清潔能源建設工程,，逐步提高清潔能源在滿足農(nóng)村燒飯、取暖等日常生活需求以及種植,、養(yǎng)殖,、農(nóng)副產(chǎn)品加工等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和加工領域的比重。按照《健康村建設規(guī)范（試行）》《健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設規(guī)范（試行）》要求,，有序推進健康村,、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設。充分發(fā)揮基層群眾性自治組織作用,，共同做好農(nóng)村健康環(huán)境建設工作,。

（六）普及鄉(xiāng)村健康生活方式。把轉變農(nóng)村居民思想觀念,、推行文明健康生活方式作為農(nóng)村精神文明建設的重要內容,。深入推進實施全民健康生活方式行動。圍繞公眾普遍關注的衛(wèi)生健康熱點問題,，聚焦重點人群,，開展系列科普活動。制定鄉(xiāng)村健康公約和健康守則等行為規(guī)范,，大力開展講衛(wèi)生,、樹新風、除陋習活動,。推進“健康知識進萬家”，推動健康知識入腦入心,，引導廣大人民群眾做好自己健康的第一責任人,，鼓勵和引導鄉(xiāng)村居民加強個人健康管理，積極參加健康有益的體育活動,，開展“體重管理年”活動,，降低人群超重肥胖率。加強農(nóng)村地區(qū)全民健身公共服務體系建設,，開展針對青少年近視等問題的體育干預,，配備適合學齡前兒童大動作發(fā)展和身體鍛煉的設施設備。舉辦鄉(xiāng)村體育賽事活動,，促進三大球,、乒乓球、太極拳,、八段錦等項目在農(nóng)村推廣普及,。強化農(nóng)村地區(qū)營養(yǎng)指導員,、社會體育指導員隊伍建設，開展農(nóng)村地區(qū)全民健身志愿服務,，推動居民合理膳食和健身生活化,、普及化。推動各地將健康促進與教育工作納入對地方衛(wèi)生健康行政部門,、醫(yī)療衛(wèi)生機構目標管理,。

（七）因地制宜發(fā)展鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)。積極促進健康與養(yǎng)老,、旅游,、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑,、食品融合,，圍繞鄉(xiāng)村旅游、中草藥種植加工等,，指導有條件的地方探索發(fā)展鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè),。開展鄉(xiāng)村旅游餐飲提升行動，帶動提升鄉(xiāng)村居民在食品衛(wèi)生,、營養(yǎng)健康,、飲食烹飪等方面知識、技術的普及,，促進形成與當?shù)貧夂?、物產(chǎn)、文化,、風俗等相適應的,，特色鮮明、科學合理,、衛(wèi)生健康的飲食習慣,。

（八）防止規(guī)模性因病返貧致貧。防止規(guī)模性因病返貧致貧是鞏固拓展脫貧攻堅成果,、推進鄉(xiāng)村振興的長期性,、底線性任務。要進一步健全防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制,，及時做好分類救治等健康服務,，按照規(guī)定落實醫(yī)療保障政策和社會救助措施，引導社會力量予以幫扶,。樹牢底線思維,，繼續(xù)精準施策，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性因病返貧致貧的底線。

三,、工作要求

（一）健全工作機制,。國家衛(wèi)生健康委會同農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等部門建立健全工作機制，加強統(tǒng)籌協(xié)調,，形成工作合力,，落實工作任務。發(fā)展改革部門將有關建設任務納入全面推進鄉(xiāng)村振興規(guī)劃,，推進鄉(xiāng)村健康服務提升,。民政部門指導落實社會救助等政策措施。財政部門加強經(jīng)費保障,。生態(tài)環(huán)境,、住房城鄉(xiāng)建設、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門加強指導,，推進健康環(huán)境建設等重點工作,。文化和旅游、市場監(jiān)管等部門按職責指導健康產(chǎn)業(yè)相關工作,。體育部門支持農(nóng)村全民健身場地設施建設,，推廣全民健身，推進體衛(wèi)融合,、運動康養(yǎng)發(fā)展,。醫(yī)保部門落實醫(yī)保政策，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療保障經(jīng)辦服務,。中醫(yī)藥管理部門加強中醫(yī)藥服務體系,、服務能力建設。疾控部門依職責推進鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生工作,。

（二）開展成效監(jiān)測,。充分利用現(xiàn)有監(jiān)測平臺，明確健康鄉(xiāng)村建設的階段性目標,、監(jiān)測指標,、監(jiān)測方法，組織開展監(jiān)測,。強化監(jiān)測結果運用,，對于建設成效顯著的省份,，在相關項目資金安排方面予以傾斜支持,，并予以通報表揚；對于建設進展滯后,、成效不明顯的省份加強督促指導,。各有關部門、地方和單位要充分利用監(jiān)測平臺和監(jiān)測結果，加強對健康鄉(xiāng)村建設工作的科學研判和規(guī)范管理,，有針對性完善推進措施,，推動健康鄉(xiāng)村建設取得更加扎實的進展和成效。

（三）加強交流宣傳,。通過舉辦培訓班,、推廣健康鄉(xiāng)村典型案例、組織現(xiàn)場觀摩,、編發(fā)工作簡報等形式,，加強健康鄉(xiāng)村建設經(jīng)驗做法交流學習，點面結合,，指導各地推進健康鄉(xiāng)村建設,。廣泛深入宣傳健康鄉(xiāng)村建設行動取得的進展成效，強化政策解讀,，及時回應社會關切,，形成全社會推進健康鄉(xiāng)村建設的良好氛圍。 據(jù)（新華社）