2024年05月30日
國家醫(yī)保局：
發(fā)揮醫(yī)?；饘?dǎo)向作用，支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)……國家醫(yī)保局日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗 持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》,，明確要落實好三明醫(yī)改取得的制度性成果,。
圍繞“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，通知從加快藥品耗材集采改革進(jìn)度,、加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力度,、著力提升醫(yī)保支付管理水平等6個方面明確將要開展的“任務(wù)清單”,。
在藥品耗材集采改革方面,，各省份2024年要實現(xiàn)國家和省級集采藥品品種達(dá)500個以上。通知明確,，要確保以集采為推動力實現(xiàn)更深層次,、更高質(zhì)量的“騰籠換鳥”，集采騰出的費(fèi)用空間首先向人民群眾釋放改革紅利,，并為新藥,、新診療項目進(jìn)入臨床應(yīng)用騰出空間，為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整創(chuàng)造條件,。
為進(jìn)一步支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，通知明確要支持符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，方便農(nóng)村居民就醫(yī),。同時,，要完善緊密型縣域醫(yī)共體績效考核體系，突出服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量,、群眾滿意度等指標(biāo),，將考核結(jié)果與結(jié)余留用政策掛鉤。
在提升醫(yī)保支付管理水平方面,，通知明確要建立健全管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制,，加快推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，在確保2024年實現(xiàn)按病組和病種分值（DRG／DIP）支付方式改革統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，提質(zhì)增效,。國家統(tǒng)一制定DRG／DIP付費(fèi)管理辦法,，建立DRG／DIP分組定期規(guī)范升級制度，使分組貼近臨床需求,，符合地方實際,。
此外，通知要求持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理,，全面落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,，進(jìn)一步聚焦兒科、產(chǎn)科,、精神,、中醫(yī)等臨床學(xué)科，重點(diǎn)關(guān)注診查,、護(hù)理,、急搶救、病理等項目價格,。堅持將價格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)占比60％以上的項目優(yōu)先納入調(diào)價范圍,。
根據(jù)通知，各級醫(yī)保部門要細(xì)化完善推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的措施要求,，國家醫(yī)保局將密切跟蹤并評估各地推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗工作進(jìn)展情況,。
據(jù)（新華社）
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